Titre : | Prise en charge du patient présentant un syndrome démentiel et atteint d'un cancer (2011) |
Auteurs : | L. Ribière, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La revue francophone de gériatrie et gérontologie (171, janvier 2011) |
Article en page(s) : | p. 6-10 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Démence ; Gériatrie ; Maladie d'Alzheimer ; Oncologie médicale ; Plan de soins ; Santé mentale ; Sujet âgé ; Tumeurs |
Résumé : |
Avec l'avance en âge, la fréquence des troubles cognitifs comme celle des cancers augmente. La prise en charge des patients âgés déments atteints d'un cancer représente d'ores et déjà un problème de santé publique majeur. En 2020: du seul fait du vieillissement de la population, la prévalence de la démence pourrait atteindre 1,3 million de sujets de plus de 65 ans (source INSEE) et 60 % des cancers seront diagnostiqués au-delà de 70 ans. Les troubles cognitifs représentent une des trois comorbidités les plus fréquentes chez le sujet âgé de plus de 70 ans. ILs ont un impact sur la survie des patients atteints de cancer. La survie des personnes âgées atteintes de cancer de plus de 70 ans est réduite de moitié lorsque le score MMS (Mini-mental state) est anormal 1< ou égal à 24). Peu d'études et de références scientifiques sont disponibles: il faut avant tout privilégier l'approche multidisciplinaire. La prise en charge des patients âgés déments atteints de cancer nécessite d'autant plus une collaboration étroite entre l'oncologue et le gériatre. Une évaluation gériatrique est indispensable pour détecter les fragilités, les comorbidités associées (dénutrition, pathologie cardio-vasculaire...), les risques de décompensation démentielle lors des traitements. Un plan de soins individualisé doit être élaboré avec une organisation médico-sociale en adéquation avec le profit de la personne âgée et des ressources disponibles (aidants naturels, filière de soins). Les décisions de traitement se feront au mieux au sein d'une réunion de concertation pluridisciplinaire d'Oncogériatrie après une évaluation globale (médico-psychosociale) du patient. Le rôle des aidants naturels et des personnes «ressources» est essentiel dans l'aide à la décision et tout au long de la prise en charge. Il faut également prévoir un soutien des aidants. |