Titre : | Les accidents vasculaires cérébraux : [dossier] (2011) |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Soins (757, juillet 2011) |
Article en page(s) : | p. 17-44 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) /étiologie ; Accident ischémique transitoire ; Accident vasculaire cérébral ; Autonomie personnelle ; Ergothérapie ; Facteurs de risque ; Fibrillation auriculaire ; Fibrinolyse ; Hématome ; Hémorragie cérébrale ; Hypertension artérielle ; Infarctus cérébral ; Kinésithérapie (spécialité) ; Mortalité ; Organisation et administration ; Orthophonie ; Personnes handicapées ; Prévention ; Réadaptation ; Reinsertion sociale ; Réseau ; Services des urgences médicales ; Sténose carotidienne ; Système cardiovasculaire ; Thérapeutique |
Résumé : |
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont à l’origine de la 1re cause de handicap moteur et de la 2e cause de mortalité chez la femme. Il en existe deux types : l’AVC ischémique ou infarctus cérébral, dont les deux causes essentielles sont l’athérothrombose et les embolies cardiaques, et l’AVC hémorragique ou hémorragie cérébrale, dont la 1re cause est l’hypertension artérielle (HTA).
L’âge, l’HTA, le tabac, une importante consommation d’alcool, le diabète, l’obésité, etc. sont des facteurs de risque importants d’autant plus quand ils sont combinés et associés, et sur lesquels les professionnels de santé doivent agir au quotidien. Bien que de nombreux efforts aient été réalisés, la morbidité et la mortalité de cette pathologie demeurent encore trop élevées. C’est pourquoi, aujourd’hui en France, les AVC font partie des priorités en santé publique. L’accent est mis non seulement sur le traitement curatif efficace de la phase aiguë mais aussi et surtout sur la prévention primaire et secondaire. Des équipes de professionnels se mobilisent en amont et en aval des structures de soins. Les professionnels de santé des unités de soins intensifs neurovasculaires (USINV) prennent en charge les patients dans des délais extrêmement rapides. En effet, les données scientifiques actuelles démontrent que cette rapidité d’intervention via des explorations, des traitements et une surveillance accrue augmente ainsi le taux de survie et diminue considérablement celui de handicap. L’éducation thérapeutique est mise en place systématiquement. Il ne faut pas perdre de temps car chaque minute est précieuse. Des réseaux de soins voient le jour afin d’améliorer le suivi des patients à domicile et de proposer une prévention optimale grâce à une collaboration intra et extrahospitalière. Il faut préciser que certains patients, pour différentes raisons (non observance, contexte familial…) subissent de lourdes séquelles motrices et cognitives. Les équipes de rééducation prennent alors le relais pour favoriser la meilleure récupération possible. L’interdisciplinarité prend alors tout son sens. L’infirmière, l’ergothérapeute, l’orthophoniste et le kinésithérapeute convergent vers un seul objectif : potentialiser les ressources au service du patient et de sa famille. Enfin, quels que soient les situations rencontrées et le type d’AVC, la prévention demeure la clé de voûte pour lutter contre les AVC et leurs récidives. |
Note de contenu : |
Un combat permanent et temporel
page 17 Florence Michon Les accidents vasculaires cérébraux, les effets des avancées thérapeutiques pages 18-20 Maurice Giroud, Agnès Jacquin, Yannick Béjot Physiopathologie des accidents vasculaires cérébraux pages 21-22 Alain Viguier Étiologie et traitement des accidents vasculaires cérébraux pages 23-24 Alain Viguier L’attaque cérébrale, une urgence thérapeutique pages 25-27 Marion Gilbert, Lucie Dujardin, Peggy Morand, Kevin Calonne, Nathalie Charpentier-Candelier, Béatrice Fomperine L’unité neurovasculaire pour réduire les délais de prise en charge page 28 Christiane Gohin Le rôle des infirmières dans un réseau de soins, de formation et de recherche pages 29-31 Adeline Rabieczynski, Marie-Anne Perron, Laure Porcheret, Sandrine Tupinier, Clémence Morelière, Evelyne Hérail, Amandine Patte, Guy Victor Osseby, Maurice Giroud La prise en charge infirmière en service de rééducation pages 32-34 Élise Geets, Cécile Ingwiller, Karine Thirioux La prise en charge rééducative pluridisciplinaire après un accident vasculaire cérébral pages 35-37 Élisabeth Le Bomin-Antonello, Nicole Marlier, Aude Compan Se reconstruire après un accident vasculaire cérébral page 38 Marie-Andrée Tailleur L’insertion sociale et professionnelle du patient pages 39-41 Pascale Stephan Le génogramme pour favoriser l’interdisciplinarité en rééducation page 42 Marie Faucheur Testez vos connaissances page 43 Florence Michon Éléments de bibliographie page 44 Liliane Régent |