Résumé :
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Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur (FESF) représentent un enjeu de santé publique chez les patients âgés, en raison de leur fréquence et de leur sévérité, dues en particulier aux comorbidités présentes chez ces patients. Un tiers des patients âgés ayant une FESF décéde dans l’année qui suit, et chez les survivants, on observe une dégradation de l’autonomie et de la qualité de vie. L’une des grandes difficultés de leur prise en charge réside dans le parcours de soins que représente l’hospitalisation de ces patients, comprenant l’admission aux urgences, l’intervention chirurgicale, l’anesthésie, la prise en charge au décours puis en réhabilitation, dont chaque étape requiert une prise en compte des particularités des patients gériatriques (vulnérabilité, multicomorbidités, polymédication, et fréquence des complications postopératoires). Au sein de ce parcours, les principales pistes d’amélioration reposent sur l’amélioration du délai chirurgical et la création de filiéres efficaces d’orthogériatrie, dont le bénéfice devra être confirmé par des études à venir.
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