Titre : | Association entre les intervalles d'augmentation de l'oxytocine pendant le travail et le risque d'hémorragie du post-partum (2016) |
Auteurs : | C. Loscul ; A.-A. Chantry ; L. Caubit ; C. Deneux-Tharaux ; F. Goffinet ; C. Le Ray |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La Revue Sage-Femme (5, novembre 2016) |
Article en page(s) : | p. 238-245 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) /administration et posologie ; /effets indésirables ; Accouchement (procédure) ; Complications du travail obstétrical ; Facteurs temps ; Hémorragie de la délivrance ; Ocytocine ; Relation dose-effet des médicaments |
Résumé : |
Objectif
Évaluer l'association entre la durée des intervalles d'augmentation de l'oxytocine au cours du travail spontané et le risque d'hémorragies du post-partum (HPP). Matériel et méthodes Étude de cohorte rétrospective, de primipares en travail spontané ayant reçu de l'oxytocine pendant le travail (n=454). Les modalités d'administration de l'oxytocine ont été analysées, en particulier la durée des intervalles entre deux augmentations du débit d'oxytocine (<20 minutes ou?20 minutes). Les issues obstétricales et néonatales ont été analysées en fonction de la durée des intervalles d'augmentation. Des analyses uni-et multivariées ont été effectuées pour tester et quantifier l'association entre la rapidité d'augmentation du débit d'ocytocine et le risque d'hémorragie du post-partum, qui était le critère de jugement principal. Résultats La durée des intervalles d'augmentation de l'oxytocine était inférieure à 20minutes pour 43,8 % des patientes. Une durée des intervalles inférieure à 20minutes était associée à une incidence accrue des hémorragies du post-partum (9,1 % vs 3,5 % ; p=0,014), à une utilisation plus fréquente du sulprostone (6,5 % vs 3,5 % ; p=0,013). L'association entre la durée des intervalles inférieure à 20minutes et l?hémorragie du post-partum restait significative après ajustement sur les autres facteurs de risque d'HPP (OR ajusté=3,48, 95 % IC [1,45-8,34]). Le score d'Apgar et le pH à la naissance semblaient moins bons chez les nouveau-nés appartenant au groupe dont les intervalles étaient inférieurs à 20minutes (pH?7,10 à la naissance ou score d'Apgar-7 à 5 minutes de vie, 12,1 % vs 4,3 % ; p=0,002). Conclusion Notre étude a montré une augmentation du risque d'hémorragies du post-partum lorsque les intervalles d?augmentation de l'oxytocine étaient inférieurs à 20 minutes. |
Note de contenu : | Travail original |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | REV.SAG 16-5 | Empruntable | Disponible |