Titre : | L'analyse TDM quantitative avec imagerie fonctionnelle est supérieure à la spirométrie "classique". (2019) |
Auteurs : | Johan Clukers |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | VCP (Vol. 24, n° 5, Juin-Juillet 2019) |
Article en page(s) : | p. 34-40 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Diagnostic précoce ; Évolution de la maladie ; Fibrose pulmonaire idiopathique ; Imagerie par résonance magnétique ; Pneumologie ; Techniques de diagnostic respiratoire ; Tomodensitométrie |
Résumé : |
La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une pneumopathie fibrosante chronique dont l’évolution est imprévisible. La tomodensitométrie quantitative (TDMq) pourrait permettre de mieux caractériser cette maladie. L’étude décrite dans le présent article avait pour objectif d’identifier des paramètres d’imagerie fonctionnelle (FRI pour functional respiratory imaging) permettant de prédire une réduction de la capacité vitale forcée (CVF). Une cohorte de patients atteints de FPI (traités au moyen de pamrevlumab pendant 48 semaines) a été étudiée de manière rétrospective. Les volumes pulmonaires, déterminés par FRI, étaient en corrélation avec la CVF (volumes pulmonaires inférieurs en cas de diminution de la CVF) (R2 = 0,61; p < 0,001). Une corrélation négative a été observée entre le diamètre des voies respiratoires mesuré par FRI (siRADaw pour specific image based airway radius) et la CVF (R2 = 0,18; p < 0,001). Les modifications de la CVF présentaient une corrélation significative avec les changements au niveau des volumes pulmonaires (mesurés par FRI) (R2 = 0,18; p < 0,001) et du diamètre des voies respiratoires (R2 = 0,15; p = 0,002) après 24 et 48 semaines, le diamètre des voies respiratoires étant plus sensible au changement que la CVF. La diminution du volume des lobes (R2 = 0,33; p < 0,001), l’augmentation du tissu fibrotique (R2 = 0,33; p < 0,001) et le diamètre des voies respiratoires (R2 = 0,28; p < 0,001) étaient en corrélation avec une baisse de la CVF. Toutefois, ces changements se produisent déjà dans les lobes pulmonaires inférieurs à un moment où la CVF est toujours considérée comme normale. Cette étude montre que la FRI est supérieure à la CVF pour détecter, de manière régionale, une progression cliniquement significative de la maladie à un stade précoce. |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | VCP 19-5 | Empruntable | Disponible |