Résumé :
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Cet article présente le cas d’une femme de 34 ans, ayant une gestité de 3 et une parité de 1 et comptant dans ses antécédents une césarienne primaire à terme. Elle se présente à 16 semaines d’aménorrhée avec des douleurs dans la région épigastrique, des nausées et des vomissements, et développe un choc hémorragique. L’échographie montre une gravidité intra-utérine intacte, compatible avec la durée d’aménorrhée, ainsi qu’une quantité importante de liquide libre intra-abdominal. Une tomodensitométrie abdominale met en évidence un saignement d’origine incertaine, et une rupture utérine spontanée précoce est détectée en peropératoire. Ce cas démontre qu’une rupture utérine spontanée en début de grossesse peut se présenter de manière atypique avec l’image échographique d’une grossesse vitale, entraînant souvent une détérioration clinique rapide conduisant à un choc hémorragique. L’objectif de cet article est d’alerter les professionnels de la santé sur la présentation atypique de la rupture utérine en début de grossesse et sur les conséquences majeures si celle-ci n’est pas identifiée à temps
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